第二批门诊慢特病跨省直接结算已上线！

12月起，全国医保正式上线慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等５种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。基本医保参保人如何享受门诊慢特病跨省直接结算服务呢？有哪些需要注意的问题？佛山市医保局对参保市民的疑问做出解答。

目前，在新增5种门诊慢特病病种后，门诊慢特病病种跨省直接结算范围扩大至10种。全国所有医保统筹地区作为就医地，均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病相关治疗费用跨省医保直接结算服务。

参保市民需要先按照参保地规定，申请医保门诊慢特病待遇认定，才可享受该待遇。可登录国家医保服务平台APP，在“异地备案”服务专区－“异地就医更多查询”－“门慢特资格”，查询自己享有的门诊慢特病待遇。

有哪些方式可以了解参保所在地的门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策？市医保局提醒，完成待遇认定后，可登录国家医保服务平台APP，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地就医更多查询”－“门慢特告知书”，了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策、结算流程等内容。

完成待遇认定后，参保市民持医保码或社会保障卡到已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就医，在门诊挂号、就诊、结算等环节，需主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种待遇。

通过系统，跨省联网定点医疗机构可获取到参保市民所享有的门诊慢特病病种待遇，接诊医生会按照就医地管理要求，专病专治，合理用药。在结算窗口持医保码或社会保障卡结算时，属于可跨省直接结算的10种门诊慢特病相关治疗费用，将按照参保地规定待遇单独结算。

此外，参保市民还能在国家医保服务平台APP上，查询哪些医疗机构提供10种医保门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”，选择就医地，输入定点医疗机构名称，查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种；也可以点击“更多筛选”，在“开通类别”中选择门诊慢特病，查询就医地开通的所有门诊慢特病费用跨省联网定点医药机构。

文图 | 佛山市新闻传媒中心记者唐格桢

编辑 | 朱韵耀