广东女患者从小就有拇外翻，刚开始外翻不严重，也没有疼痛。没有使用矫正器，整体发展也比较缓慢。想着不疼就不手术了，省的受罪，结果生完孩子后明显感觉加重了，不走路也疼，所以最后还是决定手术解决。约好时间后，提前坐车来到北京住院准备手术。

这里分享一下我们的手术过程：

一、术前准备：

1.提前准备好手术器材、手术药品，把患者带到手术室。

2.消毒：患者躺好后，一般用绷带悬吊双足消毒，之后铺上无菌布，双足就平放在手术台了。

3. 麻醉：大多为局麻，此时有一些疼痛，患者大多都可以忍受。

4. 术前沟通：明确手术的方案，做几个脚趾，有无特殊的手术要求，然后开始手术。

二、开始手术：

1、切开皮肤：此时有感觉但无痛，在手术开始2分钟左右剥离切除拇囊，电锯第一次响起，开始切骨赘。

2、断骨：电锯第二次响起就是在断骨了，此次操作时间稍长，大约在2分钟左右。跖骨完全断开后有的患者可以感觉到，但这时基本无痛。

3、拼接：这时候做卡槽，垫骨片，电锯可能会短暂响几声。

4、固定：拼接完成后，会用电钻打入临时固定的克氏针，再通过打入导针测量需要的螺钉长度，打入螺钉后会拆除临时克氏针。

5、检查关节匹配情况：断骨、拼接、固定做完以后，会检查关节匹配情况，一般来讲，关节匹配了长年的畸形，在突然复位后，关节的对合离开了畸形的位置，反而不适应了。我们大多会加一个趾骨的截骨，以调整关节匹配，尽量使关节之间使用原来的对合面。

6、缝合：手术的最后交由助理缝合伤口。

这位患者一共做了3个脚趾，两个大拇指和右脚的二趾，用了3个钢钉。一起看看她术后的恢复情况吧：

术后半个月：基本不肿了，第七天开始就自己站着洗刷洗脸擦身，在家小范围走走，生活基本可以自理。

术后一个月：复诊拍了片，一切都挺好的，可以换自己的鞋了，不用掰脚趾不用做康复治疗，不用夹卷，不用戴矫正器，不用穿五指袜，不用绑一、二趾通正常生活多行走就是最好的康复训练。

术后35天：伤口的血痂和死皮左脚比右脚掉得快，左脚还有一些就掉完了，现在穿自己鞋走路没啥问题，只是走多了会有一点肿，属于正常现象。

术后5个月：虽然说脚丫现在也还是不好看吧，可是也比术前好多了，起码不是一双畸形的脚了，疤痕状态如下图，二趾处疤痕非常明显，其他感觉不细看就还好。

今天分享了一下我们手术的大概流程，和患者术后的恢复情况，供大家参考。想要手术的患者可以在术前有一个心理准备，如果还有其它问题也可以下方留言，空闲时看到也会回复。

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